慢性肾脏病(肾衰竭)

慢性肾衰竭的膳食

慢性肾衰竭的膳食

        慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。慢性肾衰竭的膳食是治疗中非常重要的一环,营养治疗能减轻慢性肾衰竭患者的症状,延缓病情进展,因此了解慢性肾衰竭的膳食非常重要。
        慢性肾衰竭的膳食治疗
        限制蛋白饮食是治疗的重要环节,能够减少含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,甚至可能延缓病情进展。非糖尿病肾病患者在慢性肾脏病 1~2 期推荐蛋白摄入量0. 8g/( kg · d )。从慢性肾脏病3 期起应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白摄入量0. 6g/( kg · d )。糖尿病肾病患者则从出现显性蛋白尿起就应该限制蛋白摄入,推荐蛋白入量0. 8g/( kg· d )。一旦出现肾小球滤过率下降,蛋白入量需降至0.6g/(kg·d )以下。在低蛋白饮食中,约50% 的蛋白质应为高生物价蛋白,如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。如有条件,在低蛋白饮食0. 6g/( kg · d )的基础上,可同时补充适量[0. 1 ~ 0. 2g/( kg . d )的必需氨基酸和(或)α-酮酸。
        无论应用何种饮食治疗方案,都必须摄入足量热量,一般为125.6 ~ 146. 5kJ/ ( kg · d )[ 30 ~35kcal( kg · d)] ,此外还需注意补充维生素及叶酸等营养素以及控制钾、磷等的摄入。磷摄入量一般应<600 ~ 800mg/d ;对严重高磷血症患者,还应同时给予磷结合剂。